РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЦП

Одним из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы у детей является детский церебральный паралич (ДЦП), характерным клиническим симптомом которого является нарушение локомоций (движение), вследствие поражения мышечного тонуса (Гросс Н.А., 2016). Детский церебральный паралич – это гетерогенная группа нарушений движения и осанки, связанных с непрогрессирующим повреждением головного мозга, которое произошло на ранних этапах развития ребенка (внутриутробный период и первые 2 года жизни) (Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ, 1980). 

Ядром клинической картины детского церебрального паралича являются расстройства движения (Клочкова, О. А.2020). Последние определяются у 85% пациентов с ДЦП (Семёнова, К. А.2012). Причиной двигательных расстройств при ДЦП является поражение ЦНС на центральном и сегментарном уровнях (Куренков, А. Л.2012). Двигательный стереотип у пациентов с детским церебральным параличом определяют выраженность спастичности и центральных парезов мышц, нарушения механизмов межмышечного взаимодействия, а также наличие содружественных реакций и патологических синкинезий (Детская неврология: клин.реком.,2015). Двигательная и сенсорная патология у детей с ДЦП является значимым фактором, лежащим в основе нарушений формирования когнитивных функций (Кислякова, Е. А.2019).

Особую актуальность в настоящее время приобрели методы реабилитации двигательных функций конечностей у пациентов с ДЦП, основанные на применении технологий интерфейс-мозг-компьютер (ИМК) экзоскелет кисти с принципами биологической обратной связи. Такие методы позволяют активизировать природные физиологические ресурсы головного мозга ребенка (Федотова И. Р., 2022). Показано, что применение данной технологии у детей с ДЦП в составе комплексной реабилитации повышает эффективность восстановительных мероприятий (Ларина Н. В.,2019, Бобров П. Д.,2020), в виде снижения спастичности мышц кисти, увеличения силы мышц и объема движений кисти, отмечается улучшение выполнения ряда двигательных тестов, растет объем бытовых навыков, что способствует социализации пациентов с ДЦП.

В основе технологии ИМК- экзоскелет кисти лежит классификация регистрируемой активности мозга, что позволяет подкреплять активное решение различных когнитивных задач или воображение различных движений пациентами при помощи зрительной, слуховой, тактильной или проприоцептивной обратной связи.